Artrite por ISTs – Saiba Mais
Publicado: 22/04/2025
Atualizado: 23/04/2025
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Artrite por ISTs. Dores nas articulações podem ter uma infinidade de causas, desde problemas não infecciosos, como doenças autoimunes, até problemas infecciosos, como a artrite infecciosa. Mesmo entre as infecciosas, as causas podem ser várias, como você pode conferir no vídeo que fiz sobre isso.
Mas, hoje, quero tratar especificamente sobre uma causa de artrite infecciosa que pode passar despercebida, a artrite infecciosa por ISTs.
Artrite por ISTs
A artrite infecciosa é a inflamação de uma ou mais articulações causada por uma infecção. Essa infecção pode ser causada por diversos tipos de microrganismos, incluindo bactérias transmitidas por via sexual. Isso significa que você pode, por exemplo, estimular os genitais de alguém com sua boca ou língua, por exemplo, e, dias depois, começar com dores nas articulações.
Mas como a bactéria, por exemplo, vai parar na articulação? Isso é um ponto importante, pois muita gente acha que o sintoma da infecção sexualmente transmissível aparece obrigatoriamente no local por onde o agente entrou. Apesar disso ocorrer em grande parte das vezes, isso não é uma regra. O sintoma não necessariamente acontece logo depois do contato nem necessariamente no mesmo órgão com o qual nos expusemos.
Isso ocorre porque tanto os sintomas inflamatórios da articulação podem ser diretos, quando o microrganismo, uma vez circulando em nosso corpo, ganha a corrente sanguínea e pode se alojar em locais distantes da área de entrada do agente como nas articulações, quanto indiretos, como uma forma de artrite reativa.
A artrite reativa acontece quando fragmentos da bactéria, ou a própria bactéria, levam a uma reação autoimune no corpo, que produz mediadores inflamatórios que viajam pelo corpo e podem se alojar nas articulações, causando inflamação local mesmo que a bactéria em si não esteja ali, o que pode dificultar o diagnóstico e atrapalhar o tratamento se o médico não souber exatamente o que está procurando.
As ISTs mais comumente causadoras de artrite são: a gonorreia e a chlamydia.
A bactéria Neisseria gonorrhoeae, causadora da gonorreia, geralmente se dissemina pelo corpo atingindo as articulações – desse jeito, a bactéria está presente na articulação. E a bactéria Chlamydia trachomatis que, ao causar artrite, geralmente é da forma reativa.
Os sintomas articulares podem iniciar tão rápido quanto 5-7 dias após a exposição, mas a de tipo reativa leva mais tempo, de 1 a 3 semanas após a infecção inicial. No entanto, a infecção inicial pode ser assintomática e esse período fica impossível de determinar.
Os sintomas são, principalmente, dor e inchaço nas articulações, especialmente nos joelhos, tornozelos, punhos e dedos, calor e vermelhidão nas articulações afetadas e dificuldade de movimentar a articulação, outros sintomas não relacionados à articulação, como sintomas genitais (corrimento, dor ao urinar), febre, calafrios e mal-estar. Lesões de pele e inflamação nos olhos podem ou não estar presentes.
O diagnóstico é feito por meio da análise inicial dos antecedentes de exposições de risco, história clínica, exame físico, exames de imagem, coleta de material para análise tanto do líquido articular quanto exames de sangue com sorologias, tanto para excluir outras causas quanto para determinar o real agente causador e, assim, guiar o tratamento antimicrobiano.
Uma vez confirmado o diagnóstico, o tratamento é feito com antibióticos específicos e, quando possível, também guiados por culturas, especialmente da artrite séptica gonocócica, bactéria esta que tem aumentado as taxas de resistência em todo o mundo. Olhando para a articulação, medicamentos para aliviar a dor e a inflamação também podem ser necessários, assim como Fisioterapia, em alguns casos.
